Skip to content

Hemodynamiczne działanie syldenafilu u mężczyzn z ciężką chorobą wieńcową ad

2 miesiące ago

515 words

Ponieważ fosfodiesteraza jest również obecna w mięśniach gładkich naczyń, 7 postawiliśmy hipotezę, że jeśli syldenafil wywiera bezpośredni niekorzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, można je wykryć, mierząc systemowe i wieńcowe efekty hemodynamiczne tego leku u mężczyzn z ciężką chorobą wieńcową. Metody
Osoby badane
Badaliśmy wpływ syldenafilu na 14 mężczyzn ze średnim (. SD) wiekiem 61 . 11 lat. Wszyscy mężczyźni mieli ciężkie zwężenie (> 70 procent średnicy naczynia) w co najmniej jednej tętnicy wieńcowej i zostali skierowani na przezskórną rewaskularyzację. Wszystkie badane osoby udzieliły pisemnej, świadomej zgody, a protokół został zatwierdzony przez instytutowy organ recenzujący na Uniwersytecie Pensylwanii.
Protokół badania
Wszyscy mężczyźni mieli stabilne objawy, które pozwalały na odstawienie azotanów co najmniej 24 godziny przed rozpoczęciem badania; inne leki, w tym beta-blokery, aspirynę, heparynę i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, kontynuowano zgodnie ze wskazaniami klinicznymi. Mężczyźni byli badani w pozycji leżącej na plecach oraz podczas postu po premedykacji doustną difenhydraminą i diazepamem.
Pomiary hemodynamiczne obejmowały tętnicze ciśnienie krwi, zarejestrowane z 7-francuskiego cewnika prowadzącego w otworze wieńcowym; ciśnienie w tętnicy płucnej i ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, mierzone z dystalnego portu 7-cio francuskiego cewnika Swan-Ganza; i prawe ciśnienie przedsionkowe, mierzone z bliższego portu cewnika Swan-Ganza. Odnotowano również częstość pracy serca i pojemność minutową serca określoną metodą termodylucji. Sterowany przez Doppler prowadnik (o średnicy 0,036 cm [0,014 cala]) (Flowire, Endosonics, Rancho Cordoba, CA) wprowadzono następnie do tętnicy wieńcowej i podłączono do analizatora widma w czasie rzeczywistym i magnetowidu. Angiografię przeprowadzono przy użyciu niejonowego środka kontrastowego. Średnia wartość szczytowa prędkości i rezerwa przepływu wieńcowego na linii podstawowej była mierzona przed i po podaniu dordzeniowej adenozyny (12 .g w prawej tętnicy wieńcowej i 18 .g w lewej tętnicy wieńcowej) .8 Po uzyskaniu pomiarów w linii podstawowej, 100 mg syldenafil podawano doustnie, a wszystkie pomiary powtarzano, rozpoczynając 45 minut później (średni czas pomiędzy pomiarami, około 60 minut).
W poprzednim badaniu wykazano szczytowe stężenie syldenafilu w surowicy 0,8 do 0,9 godziny po doustnym podaniu dawki 100 mg9. Podane wartości pomiarów hemodynamicznych i przepływu wieńcowego wynosiły odpowiednio średnio 10 uderzeń i średnio 3 obserwacje. Ilościowe koronarograficzne oceny nasilenia zwężenia i średnicy wieńcowej na wierzchołku drutu dopplerowskiego wykonano za pomocą cyfrowych elektronicznych suwmiarek i metod, które zostały uprzednio zwalidowane. 10,11 Przezskórną rewaskularyzację wieńcową wykonano na zakończenie badania.
Obliczenia
Standardowe wzory hemodynamiczne zostały wykorzystane do obliczenia oporu naczyniowego układu i płuc oraz ich wskaźników. Rezerwa przepływu wieńcowego była mierzona w czasie rzeczywistym jako stosunek maksymalnej prędkości hiperemii po podaniu adenozyny do średniej prędkości piku na linii podstawowej. Analizowano pomiary 13 z 14 naczyń docelowych poddanych rewaskularyzacji
[patrz też: układ siateczkowo śródbłonkowy, choroba bostońska u dzieci zdjęcia, choroba bostońska zarażanie ]
[podobne: kontur cieszyn, klebsiella pneumoniae w pochwie, produkty wzdymające ]

0 thoughts on “Hemodynamiczne działanie syldenafilu u mężczyzn z ciężką chorobą wieńcową ad”