Skip to content

Hemodynamiczne działanie syldenafilu u mężczyzn z ciężką chorobą wieńcową czesc 4

1 miesiąc ago

136 words

Wpływ doustnego syldenafilu na średnicę tętnic wieńcowych i prędkość przepływu przed i po podaniu adenozyny zmierzono w 25 tętnicach u 14 mężczyzn, w tym 13 ciężko chorych tętnic i 12 tętnic referencyjnych u tych samych mężczyzn. Średnie wyniki dla wszystkich mężczyzn przedstawiono w Tabeli 3. Średnie prędkości szczytowe na linii podstawowej wynosiły 17,9 . 12,5 cm na sekundę w zwężonych tętnicach i 29,4 . 13,3 cm na sekundę w tętnicach referencyjnych. Średni przepływ krwi wieńcowej i oporność naczyń wieńcowych obliczono jako odpowiednio 33,01 . 23,32 ml na minutę i 3,34 . 1,49 mm Hg na mililitr na minutę. Rezerwa przepływu wieńcowego, oceniana po śródwieńcowym podaniu adenozyny, była niższa w ciężko stenopowanych tętnicach niż w tętnicach referencyjnych (1,26 . 0,26 vs. 2,19 . 0,44, P <0,05).
Rycina 1. Ryc. 1. Wartości indywidualne i średnie (. SD) dla średniej prędkości przepływu krwi wieńcowej na linii podstawowej i po podaniu syldenafilu we wszystkich 25 tętnicach wieńcowych. Wyniki przedstawiono dla 13 ciężko chorych tętnic (pełne kółka) i 12 naczyń referencyjnych (otwarte kółka).
Rysunek 2. Rysunek 2. Wartości indywidualne i średnie (. SD) dla rezerwy przepływu wieńcowego. Rezerwa przepływu wieńcowego, zdefiniowana jako stosunek nadspodziewanej średniej prędkości piku (po śródwieńcowym podawaniu adenozyny) do średniej prędkości piku przed adenozyną, została zmierzona dla wszystkich 25 tętnic wieńcowych zarówno przed (linia podstawowa), jak i po podaniu syldenafilu. Wyniki przedstawiają 13 ciężko chorych tętnic (pełne kółka) i 12 naczyń referencyjnych (puste kółka).
Syldenafil nie powodował znaczących zmian średniej prędkości piku w linii podstawowej (ryc. 1), średnicy tętnicy wieńcowej, przepływu krwi wieńcowej lub naczyniowego oporu wieńcowego. Jednak przekroczenie średniej wartości szczytowej prędkości i rezerwy przepływu wieńcowego wzrosło o 13 procent po podaniu syldenafilu (ryc. 2). Efekty te były konsekwentnie obserwowane w tętnicach referencyjnych, jak również poważnie zwężonych tętnicach.
Ostatecznie względną rezerwę przepływu wieńcowego oceniano u 11 mężczyzn, u których wykonano pomiary zarówno w ciężko zwężonej tętnicy, jak i naczyniu referencyjnym. Relatywna rezerwa przepływu wieńcowego, obliczona jako stosunek rezerwy przepływu wieńcowego w chorym naczyniu do rezerwy w naczyniach referencyjnych, pozostała niezmieniona przez syldenafil (linia podstawowa, 0,57 . 0,14, po sildenafilu, 0,57 . 0,15, P = 0,90).
Niekorzystne skutki
Nie stwierdzono żadnych działań niepożądanych związanych z procedurami badawczymi, które przeprowadzono w tym badaniu. Podostra zakrzepica w stencie rozwinęła się u jednego mężczyzny wkrótce po interwencji, wymagając pilnej ponownej rewaskularyzacji. U żadnego z mężczyzn nie występowało niedociśnienie, ból w klatce piersiowej ani żadne inne działanie niepożądane, które można przypisać sildenafilowi.
Dyskusja
Sildenafil jest obecnie często przepisywany mężczyznom z zaburzeniami erekcji. W rozluźnieniu mięśni gładkich naczyń w ciele jamistym, niezbędnym do wzwodu prącia, pośredniczy tlenek azotu, który aktywuje cyklazę guanylanową w celu wytworzenia cGMP. Syldenafil jest wysoce selektywnym inhibitorem fosfodiesterazy typu 5, który powoduje degradację cGMP.13
Znajomość działania syldenafilu na układ sercowo-naczyniowy jest ważna z wielu powodów
[patrz też: bostonka powikłania, choroba bostońska, choroba bostońska jak długo zaraża ]
[przypisy: odpowiedź na pozew o podwyższenie alimentów wzór, cofnięcie pozwu wzór, izis chmielna ]

0 thoughts on “Hemodynamiczne działanie syldenafilu u mężczyzn z ciężką chorobą wieńcową czesc 4”