Skip to content

lekarze ginekolodzy olecko ad 7

1 miesiąc ago

418 words

Po drugie, z niewiadomych powodów cały cykl chemioterapii, o którym mowa w protokole, podano tylko 386 z 705 pacjentów (54,8%); 37 z tych 386 pacjentów (9,6 procent) otrzymało mniej niż 90 procent dawki zalecanej w protokole. W wyniku tego niedoboru i niższych dawek u niektórych pacjentów odnotowano mniej przypadków wymiotów niż oczekiwano. W związku z tym liczba pacjentów w grupie wysokiego ryzyka była zbyt mała, aby badanie mogło osiągnąć statystyczną moc 80 procent w wykrywaniu znaczącej różnicy między wynikami dwóch terapii przeciwwymiotnych (sam deksametazon lub deksametazon w połączeniu z ondansetronem). Biorąc pod uwagę te ograniczenia, pozostaje jeszcze do ustalenia najlepszy sposób zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia tych powikłań. Wśród pacjentów z grupy niskiego ryzyka zarówno sam deksametazon, jak i deksametazon w połączeniu z ondansetronem były istotnie lepsze niż placebo w zapewnianiu ochrony przed opóźnioną wymiotą i nie stwierdzono żadnej istotnej różnicy w skuteczności pomiędzy dwoma schematami. Warto zauważyć, że wysoki odsetek pacjentów z niskim ryzykiem, którym podawano placebo, nie wykazywał opóźnionych wymiotów (87,2%) ani umiarkowanych do ciężkich nudności (81,8%). Te wartości procentowe są podobne do tych, które znaleźliśmy w poprzednim badaniu pacjentów, którzy nie otrzymali ani profilaktyki, ani placebo przeciwko opóźnionemu wymiotowaniu, w którym zastosowano ten sam schemat profilaktyki wymiotów podczas pierwszych 24 godzin. Naszym zdaniem wysoki wskaźnik ochrony przed opóźnionym wymiotowaniem wśród pacjentów otrzymujących placebo nie powinien zniechęcać lekarzy do stosowania profilaktyki przeciwwrzodowej, zwłaszcza, że epizody opóźnionego wymiotów przewidują wystąpienie zarówno ostrego, jak i opóźnionego wymiotowania podczas kolejnych cykli chemioterapii. pacjenci z niskim ryzykiem wystąpienia opóźnionych nudności i wymiotów, sam deksametazon wydaje się być lepszy niż połączenie deksametazonu i ondansetronu, ponieważ jego skuteczność jest podobna do tej w kombinacji, jest lepiej tolerowana (konkretnie, powoduje mniejsze zaparcia) i jest mniej kosztowna .
Podsumowując, uważamy, że profilaktyka przeciwko opóźnionemu wymiotowaniu jest uzasadniona zarówno u pacjentów o niskim ryzyku wystąpienia tego powikłania, jak iu osób obarczonych wysokim ryzykiem, chociaż mniej niż połowa pacjentów wysokiego ryzyka będzie chroniona, a znacząca liczba pacjentów z niskim ryzykiem być chronione bez aktywnego leczenia. Przyszłe studia nad terapią zapobiegającą wymiotom wymiotów muszą być zaprojektowane tak, aby uwzględniały wpływ całkowitej ochrony przed wymiotami podczas pierwszych 24 godzin na kontrolę opóźnionego wymiotowania.9
[patrz też: choroba bostońska, wirus bostoński objawy u dzieci, kardiomiopatia niedokrwienna ]
[podobne: iwonex, pozew o alimenty od dziadków, antidotum nowy sącz ]

0 thoughts on “lekarze ginekolodzy olecko ad 7”