Skip to content

lekarze ginekolodzy olecko

2 miesiące ago

250 words

Zapobieganie opóźnionym nudnościom i wymiotom spowodowanym chemioterapią o umiarkowanym działaniu wymiotnym w przypadku raka nie było systematycznie badane. Metody
Do badania zakwalifikowano pacjentów po raz pierwszy poddanych chemioterapii w randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu z podwójnie ślepą próbą. Wszyscy pacjenci otrzymywali ondansetron w połączeniu z deksametazonem w profilaktyce wymiotów, które mogą wystąpić w ciągu 24 godzin po rozpoczęciu chemioterapii (ostre wymioty). Następnie podzielono je na dwie grupy: pacjentów, którzy nie mieli wymiotów ani umiarkowanych lub ciężkich nudności (grupa niskiego ryzyka) i pacjentów, którzy mieli jedną lub obie grupy (grupa wysokiego ryzyka). Pacjenci z grupy niskiego ryzyka zostali następnie losowo przydzieleni do jednego z następujących schematów, podawanych w dniach od 2 do 5 po rozpoczęciu chemioterapii: doustne placebo, 4 mg deksametazonu podawanego doustnie dwa razy na dobę lub 8 mg ondansetronu w skojarzeniu z 4 mg deksametazonu podawanego doustnie dwa razy na dobę. Pacjenci z grupy wysokiego ryzyka zostali losowo przydzieleni do otrzymywania doustnego deksametazonu sam lub w skojarzeniu z ondansetronem w dawkach takich samych jak te stosowane w grupie niskiego ryzyka.
Wyniki
Wśród 618 pacjentów z grupy niskiego ryzyka wystąpił całkowity brak zarówno opóźnionych wymiotów, jak i umiarkowanych do ciężkich nudności u 91,8% pacjentów otrzymujących ondansetron w skojarzeniu z deksametazonem, 87,4% pacjentów otrzymujących sam deksametazon i 76,8% procent osób, które otrzymały placebo. Proporcje pacjentów chronionych deksametazonem w połączeniu z ondansetronem lub samym deksametazonem były znacznie większe niż proporcje chronione przez placebo (odpowiednio P <0,001 i P <0,02). Spośród 87 pacjentów w grupie wysokiego ryzyka, całkowitą ochronę osiągnięto u 40,9% pacjentów leczonych ondansetronem i deksametazonem, aw 23,3% leczonych samym deksametazonem (nieistotne statystycznie).
Wnioski
Najlepszym sposobem zapobiegania opóźnionym nudnościom i wymiotom u pacjentów otrzymujących chemioterapię o umiarkowanym działaniu wymiotnym jest kontrolowanie tych powikłań w ciągu pierwszych 24 godzin po rozpoczęciu chemioterapii. Sam deksametazon zapewnia odpowiednią ochronę przed opóźnionym wymiotowaniem u pacjentów o niskim ryzyku (tych, którzy nie mieli ostrej wymiotów).
Wprowadzenie
Podawanie umiarkowanie emetogennych leków, takich jak cyklofosfamid, doksorubicyna, epirubicyna i karboplatyna, często powoduje mdłości i wymioty w ciągu 24 godzin po rozpoczęciu chemioterapii (ostre wymioty) lub dwa do pięciu dni później (opóźnione wymioty). Połączenie antagonisty receptora 5-hydroksytryptaminy 3, takiego jak ondansetron, z deksametazonem może chronić 90 procent pacjentów przed ostrym wymiotowaniem, 1,2, ale leki te podawane same lub w kombinacji chronią tylko 40 do 60 procent pacjentów przed opóźnionym wymiotowaniem. 3-5 Poprzednie badania nad terapią, aby zapobiec opóźnionemu wymiotowi, nie wyjaśniały prawdopodobieństwa, że na wystąpienie tego powikłania może wpływać kontrola wymiotów podczas pierwszych 24 godzin.
W niniejszym badaniu badaliśmy, czy wszyscy pacjenci otrzymujący chemioterapię o umiarkowanym działaniu wymiotnym wymagają profilaktyki przeciwko opóźnionemu wymiotowaniu. Porównaliśmy również skuteczność kilku schematów w celu zapobiegania opóźnionym wymiotom
[podobne: zastawka eustachiusza, układ siateczkowo śródbłonkowy, wysypka bostońska u dorosłych ]
[przypisy: odpowiedź na pozew o podwyższenie alimentów wzór, cofnięcie pozwu wzór, izis chmielna ]

0 thoughts on “lekarze ginekolodzy olecko”

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: kolonoskopia w znieczuleniu ogólnym[…]