Skip to content

Masowa choroba psychogenna przypisywana toksycznej ekspozycji w liceum

1 miesiąc ago

1083 words

Jones i in. (Wydanie 13 stycznia) opisuje liceum w Tennessee, którego uczniowie i nauczyciele padli ofiarą masowej choroby psychogennej. Nie należy jednak zakładać, że przyczyną była masowa choroba psychogeniczna, zważywszy na to, że pułapki odpływowe w klasie nauczyciela indeksu (mające na celu zatrzymanie gazu z pomieszczenia) zostały uznane za suche i dlatego nie działają .
Higienistki przemysłowe są często przywoływane w celu zbadania raportów na temat zapachów w budynkach. Powszechnym źródłem są suche pułapki w drenach podłogowych. Te łuki rurowe w kształcie litery U, znajdujące się pod podłogą, zbierają wodę i w ten sposób zapobiegają cofaniu się oparów kanalizacyjnych do pomieszczenia. W salach lekcyjnych lub w innych suchych miejscach woda w tych pułapkach może z czasem wyparowywać, jak miało to miejsce w tej szkole w Tennessee. Jeśli do kanalizacji dostanie się lotny materiał (taki jak benzyna, laboratoryjne rozpuszczalniki lub gnijący materiał z kilku smarów i odpadowych pułapek ), ścieki mogą przedostawać się przez pułapki do wnętrza budynku. Dwie trzecie osób, które zachorowały w pierwszym epizodzie, zgłosiły niezwykły zapach; nawet osoby, które nie chorowały, zgłosiły nieprzyjemny zapach, a zapach został wykryty w ponad 31 miejscach w całej szkole.
Czy w szkole były inne suche pułapki. Jeśli tak, to ludzie, którzy byli najbliżej drenów i którzy byli bardziej podatni23, mogliby najpierw zachorować. Czy rozmieszczenie spraw w budynku było podobne dla dwóch odcinków. Czy dotyczyły tych samych osób. Pułapki zostały uzupełnione w klasie wskaźników po pierwszym wybuchu, ale co z pułapkami odwadniającymi w pozostałej części szkoły. Wydaje się, że znaczna część badań środowiskowych, krwi i moczu została przeprowadzona od jednego do kilku dni po wybuchach epidemii, długo po tym, jak lotne zanieczyszczenia organiczne zostałyby rozproszone.
Claudia S. Miller, MD
University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX 78229-3900
Nicholas A. Ashford, Ph.D., JD
Massachusetts Institute of Technology, Cambridge, MA 02139
3 Referencje1. Jones TF, Craig AS, Hoy D, i in. Masowa choroba psychogenna przypisywana ekspozycji toksycznej w liceum. N Engl J Med 2000; 342: 96-100
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Ashford NA, Miller CS. Ekspozycje chemiczne: niskie poziomy i wysokie stawki. Nowy Jork: John Wiley, 1998.
Google Scholar
3. Miller CS, Prihoda TJ. Inwentaryzacja narażenia środowiskowego (EESI): standardowe podejście do pomiaru nietolerancji chemicznych w badaniach i zastosowaniach klinicznych. Toxicol Ind Health 1999; 15: 370-385
Web of Science MedlineGoogle Scholar
Kilka źródeł lotnych toksyn o działaniu neurologicznym pojawiło się w momencie pojawienia się objawów w szkole, wynika z raportu Agencji Ochrony Środowiska1 i raportu wydanego przez Nashville Public Schools i autorstwa Hatfielda2. Badania te wykazały, że 1000-gal (3800 litrów) pułapki na smar, które zostały zaniedbane od czasu budowy szkoły i które stanowiły olbrzymie źródło zapachu / oparów . Gazy z tej pułapki i innych gazów kanalizacyjnych zostały wyczerpane z 4 cali. (10,2-cm) rura na dachu kilka stóp od wlotu świeżego powietrza do podajnika powietrza Opary z tej pułapki zawierałyby mieszaninę gazów, w tym siarkowodoru. Objawy narażenia na siarkowodór 3 są podobne do objawów zgłaszanych w szkole. Krótka ekspozycja na siarkowodór może być wystarczająca do wywołania urazu. Hatfield stwierdził, że poszczególne objawy zgłaszane i fakt, że większość, ale nie wszystkie, objawy u ludzi zostały złagodzone po wystawieniu na świeże powietrze, wskazywały, że objawy były spowodowane gazami kanalizacyjnymi. Odkryto także przepełniony separator oleju i wody w warsztacie samochodowym oraz wyciek z dostaw gazu ziemnego.
Obawiam się, że nie przedstawiono rzeczywistych danych dotyczących pobierania próbek. Fakt, że testy w późniejszych dniach wykazały niski lub niewykrywalny poziom gazów, nie jest szczególnie znaczący, ponieważ wprowadzenie oparów z rury wydechowej do układu obsługi powietrza wymagałoby określonego kierunku i prędkości wiatru. Również fakt, że pułapki zostały wypompowane, spowodowałby, że kolejne negatywne wyniki testu nie byłyby znaczące. Jones i in. nie wspominając, że generatory ozonu zostały użyte w próbie zniszczenia oparów w szkole. Ozon w stężeniu ppm powoduje uszkodzenie płuc i zwiększa przepuszczalność nabłonka płucnego w stosunku do innych cząsteczek 4, co może przyczyniać się do zgłaszanych objawów.
M. Dennis Goode, Ph.D.
University of Maryland, College Park, MD 20742
4 Referencje1. Agencja Ochrony Środowiska. Reakcja awaryjna hrabstwa Warren County High School. Atlanta: Region Emergency Response Branch, 1999.
Google Scholar
2. Hatfield TW. Badanie jakości powietrza w hrabstwie Warren County High School. Nashville: Metropolitan Public Schools, 1998.
Google Scholar
3. Kieszonkowy przewodnik po zagrożeniach chemicznych. Waszyngton, DC: Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Higieny Pracy, 1997. (Nr publikacji DHHS (NIOSH) 97-140.)
Google Scholar
4. Bhalla DK, Gupta SK, Reinhart PG. Zmiana integralności nabłonka, aktywności fosfatazy alkalicznej i ekspresji fibronektyny w płucach szczurów wystawionych na działanie ozonu. J Toxicol Environ Health 1999; 57: 329-343
CrossrefGoogle Scholar
Nie możemy się zgodzić z Jones et al. że fizyczny spust dla obserwowanej choroby może zostać wykluczony. Pomimo rozległych badań, możliwe jest, że ludzie w szkole byli narażeni na działanie potencjalnie szkodliwych substancji, takich jak lotne związki organiczne w powietrzu.
Indywidualna wrażliwość na zapach jest bardzo różna, ponieważ dziewczęta i kobiety często są bardziej wrażliwe i mogą znajdować się poniżej granicy wykrywalności laboratoryjnej.1 Krótkotrwała ekspozycja z przechodzącej chmury może również nie zostać wykryta. Ważny jest także czas i czas trwania pomiarów środowiskowych, ponieważ mogą występować duże wahania stężenia w różnych miejscach w rozpraszającym strumieniu gazu.
Możliwość narażenia na lotne związki organiczne jest zgodna zarówno z doniesieniami o zapachu, jak i zgłaszanych objawach. Szybkie odzyskiwanie po usunięciu ze źródła lub obróbce za pomocą tlenu, jak opisano w artykule, jest również prawdopodobne w przypadku narażenia na lotne związki organiczne. Przyczyna opóźnienia między narażeniem a próbkowaniem biologicznym nie jest całkowicie jasna, a to opóźnienie może być ważne, ponieważ niektóre z tych związków mają okres półtrwania wynoszący zaledwie kilka godzin.3
Źródła zanieczyszczeń mogą wcale nie być oczywiste W 1997 r. W Północnej Anglii i Walii odnotowano podobny do benzyny zapach i objawy górnych dróg oddechowych. Modelowanie meteorologiczne i wyniki sieci monitorowania węglowodorów w Wielkiej Brytanii wskazały, że prawdopodobnym
[podobne: kardiomiopatia niedokrwienna, ospa bostońska zdjęcia, zespół aktywacji makrofagów ]
[przypisy: posesor choszczno, mapis cieszyn, odpowiedź na pozew o podwyższenie alimentów ]

0 thoughts on “Masowa choroba psychogenna przypisywana toksycznej ekspozycji w liceum”