Skip to content

Neurobiologia choroby psychicznej

3 miesiące ago

508 words

Niedawno przyjąłem kopię dwu-tomowego, wielodostępnego amerykańskiego podręcznika psychiatrycznego (Silvano Arieti, red., New York, Basic Books), opublikowanego w 1959 r. Neurobiologia była reprezentowana tylko w kilku sekcjach, w szczególności w jednym zatytułowanym Organic Conditions, która obejmowała dyskusje o kiły układu nerwowego, demencji, epilepsji, zaburzeniach zachowania po uszkodzeniach mózgu, chorobie Huntingtona i upośledzeniu umysłowym. Tak zwane zaburzenia czynnościowe (schizofrenia, zaburzenia afektywne i zaburzenia lękowe) zostały zbadane bardzo szczegółowo, ale niewiele dotyczyło nieprawidłowości w mózgu. Wiele odmian psychoterapii nazywano podstawowymi metodami leczenia. Lista terapii fizycznych obejmowała szok insulinowy, wstrząs konwulsyjny i psychochirurgię, z jednym rozdziałem poświęconym terapii lekowej. Niewiele dziedzin medycyny doświadczyło takiej zmiany w podstawowym modelu choroby i leczenia, podobnie jak psychiatria kliniczna w drugiej połowie XX wieku. Pierwotne przyczyny tego rozwoju obejmowały: przytłaczający dowód skuteczności leczenia farmakologicznego, rosnące uznanie odziedziczalności zaburzeń psychicznych, standardowe stosowanie obiektywnych diagnoz opartych na kryteriach oraz zdolność do badania struktury i funkcji mózg bezpośrednio.
Wszystkie te czynniki są widoczne w Neurobiology of Mental Illness. Ponad 100 autorów z 44 instytucji jest reprezentowanych. Redakcja zdecydowała się nie przeprowadzać wyczerpującej ankiety diagnozy, ale skupić się na psychozach, zaburzeniach nastroju, zaburzeniach lękowych, zaburzeniach uzależnień, zaburzeniach wieku dziecięcego i demencji. Była to mądra decyzja, ponieważ są to wyraźnie główne przyczyny niepełnosprawności psychicznej i każda z nich stworzyła obszerną literaturę. Poszczególne rozdziały poświęcone są również specjalnym tematom, takim jak agresja, seksualność, zaburzenia odżywiania, zaburzenia osobowości i zaburzenia snu, a także sekcje dotyczące podstawowych i klinicznych metod badawczych. Brak wzmianki o zaburzeniach somatycznych lub zaburzeniach kontroli impulsów nie wydaje się być ważnym pominięciem. Być może bardziej niepokoi to, że nie zwraca się uwagi na problem upośledzenia umysłowego, ponieważ zdarzenia molekularne leżące u podstaw zespołu łamliwego chromosomu X (jedna z rosnącej listy zaburzeń neuropsychiatrycznych związanych z powielanymi powtórzeniami trinukleotydów) są teraz dobrze poznane, a inne specyficzne zespoły związane z deficytami poznawczymi (takie jak zespół Downa, zespół Velocardiofacial i zespół Pradera-Williego) zwiększają zainteresowanie teoretyczne i praktyczne.
Demencja jest dobrze chroniona, zawiera 11 rozdziałów poświęconych tematom, od schematów diagnostycznych po modele zwierzęce. Przegląd biologii molekularnej Sherringtona podsumowuje trzy specyficzne geny (na chromosomach 1, 14 i 21), które powodują wczesną chorobę Alzheimera i czynnik podatności na apolipoproteiny na chromosomie 19 (błędnie określany jako przyczyna w konkluzji). Wszystkie dotychczas zidentyfikowane geny wydają się wpływać na przetwarzanie amyloidu, który może być ostateczną wspólną ścieżką dla tych zaburzeń. Przegląd neuropatologii i neuroobrazowania przeprowadzony przez De Leona zawiera uzasadnienie zastosowania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w diagnostyce klinicznej, a nawet w przypadku stosowania testów przedobjawowych na podstawie stwierdzenia atrofii hipokampa
[więcej w: okrężnica wstępująca, wirus bostoński objawy u dzieci, choroba bostońska w ciąży ]
[więcej w: posesor choszczno, mapis cieszyn, odpowiedź na pozew o podwyższenie alimentów ]

0 thoughts on “Neurobiologia choroby psychicznej”