Skip to content

neurolog dziecięcy szczecinek

1 miesiąc ago

168 words

Pacjenci z przewlekłą postacią dużej depresji są trudni do leczenia, a względna skuteczność leków i psychoterapii jest niepewna. Metody
Losowo przypisaliśmy 681 dorosłych z przewlekłym niepsychotycznym ciężkim zaburzeniem depresyjnym do 12 tygodni ambulatoryjnego leczenia nefazodonem (maksymalna dawka, 600 mg na dobę), poznawczo-behawioralnego systemu analizy psychoterapii (16 do 20 sesji) lub obu. Na linii podstawowej wszyscy pacjenci uzyskali co najmniej 20 punktów w 24-punktowej Skali Oceny Hamiltona Hamiltona (wskazującej klinicznie istotną depresję). Remisję zdefiniowano jako wynik 8 lub mniej w 10 i 12 tygodniu. U pacjentów, którzy nie mieli remisji, satysfakcjonującą odpowiedź zdefiniowano jako zmniejszenie wyniku o co najmniej 50 procent od linii podstawowej i wynik 15 lub mniejszy. . Ratujący nie byli świadomi zadań związanych z leczeniem pacjentów.
Wyniki
Spośród 681 pacjentów 662 uczestniczyło w co najmniej jednej sesji leczenia i włączono je do analizy odpowiedzi. Ogólny wskaźnik odpowiedzi (zarówno remisji, jak i satysfakcjonującej odpowiedzi) wynosił 48 procent zarówno w grupie nefazodonu, jak i w grupie psychoterapii, w porównaniu z 73 procentami w grupie leczenia skojarzonego (p <0,001 dla obu porównań). Spośród 519 osób, które ukończyły badanie, odsetek odpowiedzi wynosił 55 procent w grupie leczonej nefazodonem i 52 procent w grupie psychoterapeutycznej, w porównaniu z 85 procentami w grupie leczenia skojarzonego (p <0,001 dla obu porównań). Wskaźniki wycofania były podobne w trzech grupach. Zdarzenia niepożądane w grupie nefazodonu były zgodne ze znanymi działaniami ubocznymi leku (np. Ból głowy, senność, suchość w ustach, nudności i zawroty głowy).
Wnioski
Chociaż około połowa pacjentów z przewlekłymi postaciami dużej depresji ma odpowiedź na krótkotrwałe leczenie nefazodonem lub poznawczym systemem analizy behawioralnej w psychoterapii, połączenie tych dwóch jest znacznie skuteczniejsze niż w przypadku każdego z tych leków.
Wprowadzenie
Tradycyjnie uważana za epizodyczną, powodującą remisję chorobę, duże zaburzenie depresyjne często ma przewlekły przebieg, z przewlekłymi epizodami lub niepełną remisją między epizodami1-3. W dowolnym momencie co najmniej 3 procent populacji Stanów Zjednoczonych cierpi na przewlekłą depresję. [4] , 5 Przewlekłe formy ciężkiej depresji wiążą się z bardziej znaczącymi upośledzeniami funkcji psychospołecznych i wydajności pracy, 6-8 zwiększonym wykorzystaniem opieki zdrowotnej, 5,9 i częstszymi próbami samobójczymi oraz hospitalizacją10 niż ostrą depresją. Ponieważ często rozpoczynają się one na początku życia11 i często trwają przez całe życie, chroniczne formy dużej depresji stanowią nadmierną część ogromnego obciążenia związanego z depresją12.
W kilku badaniach wykazano skuteczność leków przeciwdepresyjnych zarówno jako leczenia początkowego 13-16, jak i podtrzymującego17, 18 w przypadku przewlekłych postaci ciężkiej depresji, ale brakuje kontrolowanych badań klinicznych o wystarczającej wielkości w celu zbadania skuteczności psychoterapii w przewlekłych postaciach dużej depresji. [19] farmakoterapii i psychoterapii zalecono jako leczenie z wyboru w przypadku depresji zgodnie z wytycznymi praktycznymi dla psychiatrów20 oraz jako leczenie z wyboru w przypadku przewlekłych postaci dużej depresji w praktyce podstawowej opieki zdrowotnej. 21 Jednak wyniki badań dotyczących tego, czy leczenie skojarzone jest lepsze niż pojedyncze zabiegi były niejednoznaczne.22-24
Przedstawiamy główne wyniki z początkowej (12-tygodniowej) fazy długoterminowego, wieloośrodkowego badania porównującego sam nefazodon, poznawczy system behawioralnej analizy samej psychoterapii, 25, 26 lub dwa w połączeniu ze skutecznością leczenia. pacjentów z przewlekłymi postaciami dużej depresji
[hasła pokrewne: choroba bostońska jak długo zaraża, choroba bostońska u dorosłych leczenie, zastawka eustachiusza ]
[podobne: posesor choszczno, mapis cieszyn, odpowiedź na pozew o podwyższenie alimentów ]

0 thoughts on “neurolog dziecięcy szczecinek”