Skip to content

Przyczyny i ryzyko udaru u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej czesc 4

4 tygodnie ago

372 words

Jak pokazuje wykres 1, wielkość tych zagrożeń była istotnie mniejsza niż ryzyko udaru na obszarze tętnicy z objawowym zwężeniem. Spośród 1820 pacjentów z bezobjawowym zwężeniem 1604 miało mniej niż 60 procent zwężenia, a 216 miało zwężenie od 60 do 99 procent. Przedstawiono charakterystykę linii podstawowej dla całej grupy 1820 pacjentów, ponieważ nie zaobserwowano znaczących różnic między dwiema podgrupami. Średni wiek wynosił 66 lat (14 procent było w wieku 75 lat lub starszych), a 68 procent stanowili mężczyźni. Odnotowano historię nadciśnienia tętniczego u 60 procent pacjentów i cukrzycy w 22 procentach, a 36 procent miało zawał mięśnia sercowego lub dławicę piersiową. Dwadzieścia cztery procent pacjentów miało cichy zawał mózgu na obszarze bezobjawowej tętnicy szyjnej. Podczas 10-letniego okresu badania, w sumie 195 uderzeń (191 udarów niedokrwiennych i 4 uderzeń z powodu pierwotnego krwotoku śródmózgowego) wystąpiło na obszarze wcześniej bezobjawowej tętnicy u 165 z 1820 pacjentów.
Analiza ryzyka obejmowała 122 uderzeń. Dane poddano cenzurze w momencie endarterektomii u 102 pacjentów (5,6%). Uwzględniono tylko pierwsze wystąpienie udaru po stronie bocznej w okresie pięciu lat. Ryzyko udaru ipsilateralnego, z powodu jakiejkolwiek przyczyny i stopnia nasilenia, po pięciu latach u pacjentów z mniej niż 60 procentowym zwężeniem tętnic szyjnych było 8,0 procent, w porównaniu z 16,2 procent u osób ze zwężeniem od 60 do 99 procent (bezwzględne). różnica ryzyka, 8,2 procent, przedział ufności 95 procent, 2,1 do 14,3 procent). Ryzyko niepowodzenia udaru (określone przez wynik Rankina 3 lub więcej) było wyższe u pacjentów z cięższym zwężeniem, ale nadal mniej niż połowa ryzyka jakiegokolwiek udaru, niezależnie od ciężkości. Około 80 procent pierwszych udarów nie było zwiastowanych przez przejściowe niedokrwienie.
Rysunek 2. Rysunek 2. Ryzyko i dotkliwość udaru w zależności od przyczyny. Górny panel obrazuje ryzyko wystąpienia pierwszego jednostronnego udaru w przypadku incydentów sercowo-zatorowych, lakunarnych lub wielkokomórkowych w pięć lat po przyjęciu do badania, w zależności od stopnia bezobjawowego zwężenia tętnicy szyjnej. Ryzyko związane z konkretnymi przyczynami nie jest addytywne; niektórzy pacjenci mieli więcej niż jeden skok więcej niż jednej przyczyny. Dolny panel pokazuje proporcje wyłączania i wyłączania ruchów po obu stronach dla każdej przyczyny, w kategoriach zwężenia <60 procent i zwężenia od 60 do 99 procent.
Znaczna liczba udarów na obszarze bezobjawowej tętnicy szyjnej spowodowała inne przyczyny niż choroba dużych naczyń (ryc. 2, góra). Ryzyko udaru mózgu w wieku pięciu lat stanowi około jedną trzecią ryzyka udaru z dużą arterią u pacjentów z mniejszym niż 60 procent zwężeniem i wzrasta do około dwóch trzecich ryzyka udaru z dużą arterią u pacjentów ze zwężeniem od 60 do 99 procent. Ryzyko udaru sercowo-naczyniowego było mniejsze niż jedna czwarta ryzyka udaru dużej tętnicy w każdej z odpowiednich kategorii zwężenia. Połączone ryzyko udaru z przyczyną lędźwiową lub sercowo-zatorową zbliżyło się do ryzyka udaru z dużą arterią u pacjentów ze zwężeniem od 60 do 99 procent (8,1 procent vs
[hasła pokrewne: bostonka powikłania, choroba bostońska u dzieci zdjęcia, układ siateczkowo śródbłonkowy ]
[patrz też: kontur cieszyn, klebsiella pneumoniae w pochwie, produkty wzdymające ]

0 thoughts on “Przyczyny i ryzyko udaru u pacjentów z bezobjawowym zwężeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej czesc 4”

  1. może ktoś wie, jak szybko (w dniach) można i należy podjąc rehabilitację u chorego z nadciśnieniem