Skip to content

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta ad 5

3 miesiące ago

538 words

Spośród nich 520 miało miejsce po wezwaniu pomocy. W 630 przypadkach dyspozytorzy nie próbowali postawić diagnozy, zwykle dlatego, że był to przekaz przekazany lub pacjent znajdował się w niedostępnej lokalizacji; w innym 155 nie można było ustalić diagnozy dyspozytora. Z pozostałych 3175 przypadków zatrzymania krążenia dyspozytorzy prawidłowo zidentyfikowali 2749 i nie rozpoznali 426 (13,4 procent), zazwyczaj z powodu niewystarczających informacji. Dane z 227 pacjentów losowo przydzielonych do leczenia z powodu potencjalnego zatrzymania krążenia zostały wyłączone z analizy pierwotnej, ponieważ pacjenci najwyraźniej mieli przedawkowanie narkotyków, zatrucie alkoholem lub zatrucie tlenkiem węgla. Wśród tych pacjentów 80,7 procent (88 z 109) osób, którym podawano kompresję w klatce piersiowej oraz wentylacja usta-usta, i 75,7 procent (78 z 103) osób otrzymujących tylko kompresję w klatce piersiowej przeżyło do wypisu ze szpitala (P = 0,39). Status przeżycia 15 pacjentów był nieznany. Jeśli dołączono epizody i epizody wykluczone z powodu pozornego przedawkowania narkotyków, zatrucia alkoholem lub zatrucia tlenkiem węgla, przeżycie do wypisu ze szpitala wyniosło 30,2 procent (117 z 387) w grupie przyjmującej kompresję w klatce piersiowej oraz wentylację usta-usta i 32,9 procent (113 z 343) w grupie otrzymującej sam kompresję klatki piersiowej, nieistotna różnica wynosząca 2,7 punktu procentowego (95 procent przedziału ufności, -4,1 do 9,5 punktu procentowego).
Dyspozytorzy błędnie zdiagnozowali łącznie 260 przypadków niezwiązanych z zatrzymaniem krążenia z powodu zatrzymania krążenia i losowo przypisali je do grup leczonych. Kolejne 10 przypadków, które nie były związane z zatrzymaniem krążenia, nie zostały zdiagnozowane jako związane z zatrzymaniem krążenia, ale nadal były przypisane do leczenia z nieznanych przyczyn. Spośród tych 270 epizodów instrukcje zaczęły się dopiero w 14, a zakończono je w 7, głównie dlatego, że proces doprowadzenia pacjenta na podłogę zaowocował dodatkowymi informacjami, które pozwoliły dyspozytorowi zdać sobie sprawę z błędu. Dane z taśm wysyłkowych, raportów ratowników i wywiadów telefonicznych nie wykazały żadnych poważnych niepożądanych skutków dla pacjenta lub osoby dzwoniącej w żadnym z tych 270 epizodów, a w szczególności w dowolnym z 14 epizodów, w których CPR rozpoczęto po otrzymaniu instrukcji od dyspozytor.
Tylko 20 obserwowanych przez obserwatorów osób postronnych (14 instrukcji dotyczących kompresji klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta, 4 instrukcje dotyczące tylko ucisku w klatce piersiowej i 2 podane instrukcje tylko w celu przesunięcia pacjenta na podłogę) zgłosiło niekorzystny wpływ na siebie. Nie były one poważne, począwszy od braku oddechu aż po wymiotowanie od pacjenta . Podobnie niewielu świadków zgłosiło niepożądane skutki zalecenia CPR dla dyspozytora na temat pacjentów (7 z tych kompresji w klatce piersiowej i wentylacja usta-usta). i 10 z danej tylko kompresji klatki piersiowej). Obejmowały one pacjent zwymiotowany po oddechach , aby usłyszeć pęknięcie żeber podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej .
Zgodność dyspozytorów – czyli ścisłe przestrzeganie pisemnego protokołu wysyłki – ogólnie przekraczała 90 procent na każdym etapie protokołu, z wyjątkiem stwierdzenia, że pomoc była na dobrej drodze przed przystąpieniem do kwestii CPR, która miała stopień zgodności tylko 75 procent
[patrz też: choroba bostońska jak długo zaraża, choroba bostońska w ciąży, choroba resztkowa ]
[podobne: rr donnelley kraków, elmet rzeszów, uromed nowy sącz ]

0 thoughts on “Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta ad 5”