Skip to content

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta ad 6

1 miesiąc ago

480 words

Dziewięćdziesiąt procent dzwoniących, gdy zapytano, przyjął ofertę instrukcji CPR. W proc. Przypadków przypisanych kompresji klatki piersiowej i wentylacji usta-usta dyspozytor błędnie wydał instrukcje dotyczące samej kompresji klatki piersiowej; w 2 procentach przypadków przypisanych wyłącznie do ucisku w klatce piersiowej dyspozytor błędnie podał instrukcje dotyczące kompresji klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta. Instrukcje zostały całkowicie dostarczone tylko w 62 procentach epizodów przypisanych kompresji klatki piersiowej oraz wentylacji usta-usta, w porównaniu z 81 procentami epizodów przypisanych wyłącznie kompresji klatki piersiowej (P = 0,005). Przybycie personelu ratunkowo-medycznego było głównym powodem, dla którego instrukcja nie została ukończona, co stanowi 58 przypadków niekompletnych instrukcji wśród 279 przypadków (20,8 procent) w grupie przeznaczonej do kompresji klatki piersiowej oraz wentylacji metodą usta-usta i 19 241 przypadków (7,9 procent) w grupie przypisanej do kompresji klatki piersiowej. W 5 procentach epizodów w obu grupach przybycie osób postronnych przeszkolonych w CPR zakończyło instrukcje.
Dzwoniący otrzymujący instrukcje dotyczące kompresji klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta częściej usuwali je przez odkładanie lub deklarowanie ich zbyt trudnych, niż gdyby osoby dzwoniące otrzymywały instrukcje dotyczące samej kompresji klatki piersiowej (7,2% vs. 2,9%). Nieadekwatność protokołu była odpowiedzialna za 91 procent nieładowań zdiagnozowanych jako aresztowania, a błąd dyspozytora za jedynie 9 procent; jednak błąd dyspozytora był odpowiedzialny za 70 procent przypadków zatrzymania krążenia, które zostały zdiagnozowane jako niehumanitarne, i nieadekwatności protokołu tylko o 4 procent.
Dyskusja
Dane te dowodzą, że strategia kompresji klatki piersiowej z dyżurną dyspozycją oraz wentylacja metodą usta-usta nie były lepsze niż strategia samokontroli ucisku klatki piersiowej przez dyspozytora w Seattle, gdzie istnieje dwustopniowy system o stosunkowo krótkim czasie reakcji i ściśle zorganizowany protokół wysyłki. Mimo że różnice nie były statystycznie istotne, wskaźniki przeżycia w przypadku wypisu ze szpitala były wyższe w przypadku samopoczucia w klatce piersiowej niż w przypadku kompresji klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta (29%), podobnie jak w przypadku przyjęcia do szpitala (o 15% więcej ). Szacowany efekt rodzaju instrukcji nie został zmieniony przez dostosowanie charakterystyki pacjentów linii podstawowej i ratowniczych usług medycznych.
Tabela 5. Tabela 5. Zachorowalność neurologiczna wśród osób, które przeżyły z powodu wyładowań w szpitalach, na podstawie połączonych danych testowych. Ponieważ ta próba była operacyjnie identyczna z próbą wstępną opisaną we wstępie, należy zbadać połączone dane z dwóch badań. Z 400 pacjentów losowo przydzielonych do kompresji klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta, 134 (33,5%) przyjęto do szpitala, w porównaniu do 141 z 352 (40,1%) losowo przydzielono do samej kompresji klatki piersiowej (P = 0,07). W trakcie obu badań stwierdzono, że 91 pacjentów przeżyło wyładowanie ze szpitala – 44 z 399 (11,0 procent) przypisano kompresji klatki piersiowej i wentylacji usta-usta, a 47 z 351 (13,4 procent) przypisano kompresji klatki piersiowej sam (P = 0,37)
[więcej w: wysypka bostońska okres wylęgania, kardiomiopatia niedokrwienna, archinea ]
[przypisy: archinea, esensai, seriusz ]

0 thoughts on “Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta ad 6”