Skip to content

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta czesc 4

1 miesiąc ago

428 words

Przeprowadziliśmy analizy wtórne za pomocą analizy regresji logistycznej w celu dostosowania do charakterystyki pacjentów i epizodów. Wyniki
Tabela 2. Tabela 2. Przyczyny 260 randomizowanych epizodów błędnie zidentyfikowanych przez dyspozytora jako zatrzymanie akcji serca. Tabela 3. Tabela 3. Charakterystyka pacjentów i epizodów. Rekrutację do badania zakończono zgodnie z harmonogramem 30 sierpnia 1998 r., Kiedy to doszło do 1296 randomizowanych epizodów zatrzymania krążenia. Spośród nich 776 osób zostało wykluczonych z analizy na podstawie kryteriów a priori, które polegały głównie na trzech kategoriach: brak zatrzymania krążenia; zatrzymanie akcji serca z powodu przedawkowania narkotyków, zatrucia alkoholem lub zatrucia tlenkiem węgla; lub brak wsparcia w zakresie zaawansowanego życia sercowego (Tabela 1). Prawdziwa przyczyna została ustalona dla 249 z 260 epizodów początkowo błędnie zdiagnozowanych jako zatrzymanie akcji serca; większość z nich przypisano udarowi lub przejściowemu atakowi niedokrwiennemu (24,1%), napadom (20,9%) lub omdleniu (20,5%) (tabela 2). Spośród 520 przypadków losowo przydzielonych do leczenia i włączonych do analizy, 279 zostało przypisanych do kompresji w klatce piersiowej i wentylacji usta-usta, a 241 do samej kompresji klatki piersiowej (P = 0,10). Charakterystyka epizodów i pacjentów była podobna w obu grupach terapeutycznych (Tabela 3), z wyjątkiem rasy lub grupy etnicznej. Ofiary miały średnio 68 lat, 64 procent były mężczyznami, 58 procent epizodów było świadkami (tj. Upadek był widziany lub słyszany), a 88 procent miało miejsce w domu. Czas reakcji pierwszego pojazdu ratunkowego wynosił średnio 4,0 minuty; wszystkie te jednostki były wyposażone w automatyczne defibrylatory.
Tabela 4. Tabela 4. Wyniki pierwotne i wtórne według grupy leczenia. Dane dotyczące wypisu nie były dostępne dla dwóch pacjentów, którzy zostali przyjęci do szpitala, po jednym w każdej grupie leczonej. W sumie 64 pacjentów przeżyło wyładowanie ze szpitala: 29 (10,4 procent) w grupie przyjmującej kompresję w klatce piersiowej oraz wentylacja usta-usta i 35 (14,6 procent) w grupie otrzymującej jedynie kompresję klatki piersiowej (Tabela 4) (P = 0,18). Drugorzędowy punkt końcowy przyjęcia do szpitala wykazał podobny układ faworyzujący tylko kompresję klatki piersiowej (P = 0,15).
Dostosowanie do cech epizodu (wiek, płeć, rasa lub grupa etniczna ofiary9), lokalizacja epizodu10, czy epizod był świadkiem, czas reakcji, współistniejące warunki11 oraz obecność lub brak objawów przed epizodem) według logistyki regresja nie zmieniła znacząco ani estymacji efektu, ani poziomu istotności dla końcowych punktów przeżycia w przypadku wypisu ze szpitala i przyjęcia do szpitala. W przypadku przeżycia do wypisu ze szpitala, niedostosowany iloraz szans dla grupy kompresyjno-wentylacyjnej w porównaniu z grupą stosującą wyłącznie kompresję wynosił 0,68 (P = 0,15), a skorygowany iloraz szans wynosił 0,75 (P = 0,31), z lokalizacją ( iloraz szans, 0,59, P <0,001), niezależnie od tego, czy zatrzymanie było świadkiem (iloraz szans, 2,32, P = 0,0025), a wiek (iloraz szans, 1,0213, P = 0,02) jako istotne predyktory. Przy przyjęciu do szpitala niedostosowany iloraz szans wynosił 0,77 (P = 0,14), a skorygowany iloraz szans wynosił 0,80 (P = 0,26), z lokalizacją (iloraz szans, 0,69, P = 0,01) i tym, czy był obserwowany (iloraz szans, 3,34; P <0,001) znaczące predyktory.
W trakcie badania ratownicy zareagowali na 4189 zatrzymań krążenia, 253 zatrzymań oddechowych i 38 możliwych zatrzymań oddechowych
[hasła pokrewne: sabina kluz w ciąży, zastawka eustachiusza, zespół aktywacji makrofagów ]
[przypisy: jdj bachalski, sabina kluz, bdinet ]

0 thoughts on “Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta czesc 4”