Skip to content

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta

1 miesiąc ago

524 words

Pomimo intensywnego szkolenia mieszkańców Seattle w zakresie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), osoby postronne nie wykonują RKO w prawie połowie przypadków zatrzymania krążenia. Instrukcje dotyczące kompresji klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta, przekazywane przez dyspozytorów telefonicznie, mogą wymagać 2,4 minuty. W badaniach eksperymentalnych sama kompresja klatki piersiowej wiąże się z czasem przeżycia podobnym do tych z kompresją klatki piersiowej i wentylacją usta-usta. Przeprowadziliśmy randomizowane badanie, aby porównać CPR tylko poprzez kompresję klatki piersiowej z CPR przez kompresję klatki piersiowej oraz wentylację usta-usta. Metody
Ustawieniem próby był miejski, przeciwpożarowy, awaryjny system opieki medycznej z centralną dyspozycją. W sposób losowy, dyspozytorzy telefonowi dali osobom postronnym informacje na temat instrukcji pozornego zatrzymania krążenia zarówno w przypadku kompresji klatki piersiowej, jak i kompresji klatki piersiowej oraz wentylacji metodą usta-usta. Pierwszorzędowym punktem końcowym było przeżycie do wypisu ze szpitala.
Wyniki
Dane przeanalizowano dla 241 pacjentów losowo przydzielonych do samodzielnego wykonania kompresji klatki piersiowej, a 279 do kompresji klatki piersiowej i wentylacji metodą usta-usta. Kompletne instrukcje zostały dostarczone w 62 procentach epizodów dla grupy otrzymującej kompresję klatki piersiowej oraz wentylację usta-usta i 81 procent epizodów dla grupy otrzymującej samą kompresję klatki piersiowej (P = 0,005). Instrukcje dotyczące kompresji są wymagane o 1,4 minuty mniej niż instrukcje kompresji i wentylacja usta-usta. Przeżywalność w przypadku wypisu ze szpitala była lepsza w przypadku pacjentów, którym przypisano tylko kompresję w klatce piersiowej, niż wśród osób, którym przypisano kompresję klatki piersiowej oraz wentylację metodą usta-usta (14,6% w porównaniu do 10,4%), ale różnica nie była statystycznie istotna (P = 0,18).
Wnioski
Wynik po resuscytacji krążeniowo-oddechowej z samą kompresją klatki piersiowej jest podobny do tego po kompresji klatki piersiowej z wentylacją usta-usta, a sama kompresja klatki piersiowej może być preferowanym podejściem dla osób postronnych niedoświadczonych w resuscytacji krążeniowo-oddechowej.
Wprowadzenie
Chociaż inicjowana przez osobę inicjowaną resuscytacja krążeniowo-oddechowa (CPR) była związana ze wzrostem o 50 procent lub więcej w przeżyciu po pozaszpitalnym zatrzymaniu krążenia i pomimo intensywnego szkolenia obywateli w zakresie technik CPR, 1,2 w przybliżeniu połowa ofiar świadkami pozaszpitalnych zatrzymań krążenia w hrabstwie Seattle-King w stanie Waszyngton w ciągu ostatnich kilku dekad nie otrzymali CPR zainicjowanej przez osobę postronną. Aby rozwiązać ten problem, badacze z hrabstwa King zainicjowali program, w którym dyspozytorzy zostali pouczeni, aby instruować dzwoniących, w jaki sposób zainicjować resuscytację krążeniowo-oddechową. [3] Instrukcje zawierały postępowanie z drogami oddechowymi, wentylację usta-usta i kompresję klatki piersiowej. Badacze donoszą, że CPR z instrukcją dla dyspozytora przez osoby postronne wiąże się z odsetkiem przeżycia do szpitala, który był podobny do historycznego doświadczenia z CPR zainicjowanym przez osobę postronną, że czas wymagany do wydania instrukcji wynosił średnio 2,4 minuty, a najbardziej powszechny powodem nieukończenia instrukcji było przybycie personelu ratunkowo-medycznego.
Ponieważ średni czas reakcji w Seattle wynosił 3,1 minuty, w porównaniu do 4,5 minuty w społecznościach podmiejskich, gdzie przeprowadzono badanie hrabstwa King, nie było jasne, czy wdrożenie takiego programu w Seattle może być po prostu drenażem zasobów centrum ekspedycyjnego
[przypisy: wysypka bostońska u dorosłych, wirus bostoński okres zarażania, przewód żylny ]
[hasła pokrewne: iwonex, pozew o alimenty od dziadków, antidotum nowy sącz ]

0 thoughts on “Resuscytacja krążeniowo-oddechowa przez kompresję klatki piersiowej Samodzielne lub z wentylacją usta-usta”