Skip to content

Sildenafil and Ocular Perfusion

1 miesiąc ago

619 words

Łagodne, przemijające zmiany widzenia, takie jak zwiększona wrażliwość na zmiany światła i odbarwienia występują u 3 procent mężczyzn stosujących syldenafil.1-3. Dlatego oceniliśmy, czy sildenafil może zmienić perfuzję oka.
Przebadaliśmy reakcję prawego oka u 12 zdrowych osób (10 mężczyzn i 2 kobiety, średni wiek [. SD], 36 . 3 lata) przed i po doustnym podaniu 50 mg syldenafilu (Viagra, Pfizer, Nowy Jork). Mierzyliśmy ciśnienie wewnątrzgałkowe i pulsacyjny przepływ krwi w oku przez analizę pięciu kolejnych tonometrycznych fal pulsacyjnych (tonometr, OBF Laboratories, Malmesbury, Wielka Brytania), mikrokrążenie siatkówki za pomocą prędkościomierza dopplerowskiego (przepływomierz HRF, Heidelberg Engineering, Carlsbad, Calif.), Skurczowe i skurczowe rozkurczowe ciśnienie krwi, centralna wrażliwość kontrastu siatkówki (7-stopniowy wzorzec, 28 fal, 15 zwrotów na sekundę) i pola widzenia (instrument pola widzenia FDT, Humphrey Systems, Dublin, CA). Pierwsze cztery testy dostarczają obiektywnych danych liczbowych i dwóch ostatnich danych psychofizycznych. Pomiary uzyskano w losowej kolejności w każdej z dwóch sesji, raz przed i raz po 90 do 150 minut po podaniu syldenafilu. Badanie zostało zatwierdzone przez lokalną komisję ds. Przeglądu instytucjonalnego, a wszyscy badani wyrazili świadomą zgodę na badanie.
Obserwowano znaczny wzrost pulsacyjnego przepływu krwi w oku (+29%, z 916 . 103 do 1185 . 158. L na minutę; P = 0,02) i czułości kontrastu (+34%, z 92 . 11 do 122 . 11 log; P = 0,01) średnio 110 . 8 minut po podaniu syldenafilu. Mikrokrążenie siatkówki wzrosło w siedmiu z dziewięciu oczu, w których były stabilne skany (+8 procent, P = 0,09). Wyniki perymetrii nie zmieniły się znacząco, ani nie oznaczały skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, ogólnoustrojowej amplitudy tętna ani ciśnienia wewnątrzgałkowego. Żaden z badanych nie zgłosił żadnych subiektywnych objawów wizualnych.
Pulsacyjny przepływ krwi w gałce ocznej występuje w wyniku synchronicznego napełniania serca krążenia naczyniówkowego, w którym stwierdza się większość objętości krwi w oku. Wzrost pulsacyjnego przepływu krwi naczyniówkowej po podaniu syldenafilu był prawdopodobnie spowodowany rozszerzeniem naczyń naczyniówkowych, ponieważ nie było zmian ciśnienia wewnątrzgałkowego ani systemowej amplitudy tętna, które są innymi głównymi czynnikami determinującymi przepływ krwi naczyniówkowej.
We wcześniejszych badaniach u osób zdrowych wrażliwość na kontrast zmniejszyła się podczas indukowanego hiperwentylacją skurczu naczyniówkowego.4 Należy zbadać pozorną zdolność syldenafilu do zwiększania wrażliwości na kontrast przy jednoczesnym zwiększaniu pulsacyjnego przepływu krwi w gałce ocznej. Perforacja choroidalna zmniejsza się u pacjentów ze zwyrodnieniem plamki żółtej, główną przyczyną nabytej ślepoty5; w związku z tym leki zdolne do zwiększania perfuzji ocznej mogą mieć wartość terapeutyczną dla różnych zaburzeń naczyniówkowych, siatkówkowych i aksonów.
William E. Sponsel, MD
Gianmarco Paris, MD
Sal S. Sandoval, MD
Donald K. Sanford, MD
Joseph M. Harrison, Ph.D.
W. Rowe Elliott, BS
Yolanda Trigo, COT
University of Texas Health Science Center, San Antonio, TX 78284-6230
5 Referencje1 Vobig MA, Klotz T, Staak M, Bartz-Schmidt KU, Engelmann U, Walter P. Działania niepożądane sildenafilu na siatkówkę. Lancet 1999; 353: 375-375
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Zrenner E. Nie ma powodu do niepokoju związanego z efektami ubocznymi syldenafilu na siatkówkę. Lancet 1999; 353: 340-341
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Marmor MF, Kessler R. Sildenafil (Viagra) i okulistyka. Surv Ophthalmol 1999; 44: 153-162
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. Sponsel WE, Harrison J, Elliott WR, Trigo Y, Kavanagh J, Harris A. Chlorowodorek dorzolamidu i funkcja wzrokowa w oczach normalnych. Am J Ophthalmol 1997; 123: 759-766
Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Grunwald JE, Hariprasad SM, DuPont J, i in. Przepływ krwi naczyniówkowej jajowatej w zwyrodnieniu plamki związanym z wiekiem. Invest Ophthalmol Vis Sci 1998; 39: 385-390
Web of Science MedlineGoogle Scholar
(25)
[hasła pokrewne: gruczoł dokrewny, choroba bostońska jak długo zaraża, archinea ]
[przypisy: archinea, esensai, seriusz ]

0 thoughts on “Sildenafil and Ocular Perfusion”