Skip to content

Zwiększone potrzeby pacjentów w domach opieki i pacjentach korzystających z domowej opieki zdrowotnej ad 8

1 miesiąc ago

528 words

Ankiety przeprowadzone w czasie zbierania danych wskazywały, że znaczna większość lekarzy i pielęgniarek związanych z domami opieki i domowymi instytucjami opieki zdrowotnej uważała, że potrzeba zarówno niewykwalifikowanej, jak i wykwalifikowanej opieki (szczególnie wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej) wzrosła od czasu wdrożenia potencjalny system płatności. Chociaż obiekty w naszym badaniu zostały wybrane jako reprezentatywne dla obiektów w całym kraju, a nie zostały wybrane losowo, wzór wyników był jednolity w obrębie kategorii dostawców. Pomimo faktu, że nasze szacunki statystyczne są zależne od naszych procedur stratyfikacji i selekcji, ta jednolitość sprawia, że prawdopodobne jest, że zmiany w profilach pacjentów odzwierciedlają tendencje krajowe.
Inne niedawne badania oparte na twierdzeniach Medicare rzucają światło na niektóre z przyczyn tych zmian.32, 33 W latach 1981-1985 odsetek wyładowywanych szpitali w zakładach pielęgnacyjnych Medicare i domach opieki zdrowotnej Medicare wzrósł z 2,5 do 3,1 procent iz 8,5 do 13,3 procent, odpowiednio. Lekarze wypisują teraz młodszych pacjentów, którzy wcześniej przebywali w szpitalu przez kilka dni w specjalistycznych ośrodkach pielęgniarskich przez krótkie, lecz intensywne okresy rehabilitacji (a zatem spadek średniego wieku pacjentów Medicare pokazanych w Tabeli 1). Badania te wykazały, że skrócenie czasu pobytu w szpitalu było większe wśród pacjentów z Medicare, którzy korzystali z wykwalifikowanych ośrodków opieki lub agencji zdrowia w domu. W tym okresie spadły wskaźniki śmiertelności i wskaźniki readmisji w szpitalach wśród pacjentów w zakładach pielęgniarskich Medicare. Jednak w tych badaniach częstości nie dostosowano do wieku ani stanu pacjenta.
Kilka czynników wydaje się być odpowiedzialnych za zmieniające się potrzeby pacjentów opieki długoterminowej. Po pierwsze, przyszły system płatności bezpośrednio wpłynął na rozpowszechnienie problemów wymagających specjalistycznej opieki pielęgniarskiej i medycznej w domach opieki o wysokim poziomie Medicare i certyfikowanych agencjach zdrowia domowego: pobyty w przypadku ostrych stanów są krótsze, a stawki zwolnień w takich placówkach są niższe. wyższy. Ponieważ podaż tradycyjnych domów opieki nie rozwinęła się zbytnio w tym czasie, wpływ tego potencjalnego systemu płatności prawdopodobnie wpłynął na tradycyjne domy opieki, ponieważ pacjenci są bardziej zależni od funkcjonowania (ale stosunkowo niezależni pod względem potrzeb medycznych i wykwalifikowanych pielęgniarek) zostały przeniesione z domów opieki o wysokim poziomie Medicare do tradycyjnych domów opieki. Innym powodem tego wzrostu częstości występowania problemów funkcjonalnych w tradycyjnych domach opieki jest nacisk, jaki wiele państwowych programów Medicaid kładzie na intensyfikację ich badań przedakcesyjnych i ich programów opieki domowej i środowiskowej, aby utrzymać pacjentów, którzy są mniej zależni od czynności Domy opieki medycznej. W rezultacie zwiększyła się ilość opieki domowej w domu opieki Medicaid. W związku z tym nastąpił niewielki spadek zależności funkcjonalnej wśród pacjentów nie będących Medicare w agencjach certyfikowanych przez Medicare, ale znaczny wzrost wśród pacjentów z Medicare, ze względu na przyszły system płatności.
Lekarze powinni być świadomi tych wyraźnych zmian i ograniczeń, jakie mogą nakładać na domy opieki i agencje zdrowia domowego
[hasła pokrewne: sabina kluz, izis chmielna, seriusz ]

0 thoughts on “Zwiększone potrzeby pacjentów w domach opieki i pacjentach korzystających z domowej opieki zdrowotnej ad 8”